发布时间:2023-05-04
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
输尿管狭窄使用的支架,有一种是永久性,又称为肿瘤支架,材质为金属合金,主要适用于肿瘤终末期或者晚期的病人,因为周边的肿瘤压迫输尿管,造成输尿管的狭窄和肾积水。因为考虑到这一类病人预期寿命可能<3年,所以就放置金属支架,这样周边的肿瘤不容易继续压迫狭窄的部位,造成狭窄。因为使用普通的硅胶或其他的合成材料,外周肿瘤过度压迫,仍然可能压窄输尿管的管腔。所以这一类的金属支架,所谓的寿命永久性需要画引号,主要还是因为病人预期的寿命,相对较短。不管哪种材料的支架,都可能长结石,一旦结石出现,金属支架很难再拔出,所以处理相对困难,即使表面有抗结石的处理。除金属支架外,还有各种材质的支架,比如可以放一年或者半年。如果针对良性的输尿管狭窄,病人预期寿命比较长,因为考虑未来发生结石等诸多可能,所以建议选用支架的周期,是半年或一年型,更为方便。
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