发布时间:2023-06-05
叶赞凯主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
先天性心脏病开胸手术过程肯定是相对比较复杂,与介入手术相比会复杂一些,但总体上还有一些原则。从传统的正中开胸到右侧腋下开胸,实际上的原则就是能够更好地显露解剖,即有问题的解剖位置。实际上整个过程,如正中劈开胸部以后,进入到胸腔能够显露心脏,让心脏灌注,完成整个体外循环过程后,心脏停跳,根据相应的影像学证据,寻找要解决问题的位置,然后进行切开。比如室缺通常通过右房进入,切开右房显露室缺,对室缺进行修补,补片或者直接缝合。对肝下室缺切肺动脉瓣,切肺动脉显露相应的解剖位置,解决问题,解剖完成以后再重新缝合,缝合一层,体外循环完成后,心脏能复跳,这是整个过程。当然这是比较简单的先天性心脏病,常见先天性病的开胸手术过程。
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