发布时间:2020-08-31
曹燕飞副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院干部科
重度便秘指便秘症状比较严重,持续时间比较久,严重影响患者生活和工作。针对这类患者的不同情况存在以下的不同处理措施: 1、排除器质性疾病存在,比如肠道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、电解质紊乱、硬皮病,是否服用抗肿瘤类药物、精神类药物、含铝制剂的抗酸药物和阿片类药物; 2、除改变饮食以外,严重便秘的患者可以服用药物,可以选择容积性泻药,如欧车前、麦麸等。这类药物的安全性比较好,服用时需增加饮水。患者还可以服用渗透性泻药,比如乳果糖和聚乙二醇,而老年人和肾功能减退患者应慎用此类药物; 3、短期内可以服用肠道刺激性药物,比如大黄、虎杖、番泻叶、芦荟等,但是这类药物长期服用容易出现依赖性,而且会造成肠道变黑。 4、还可以服用促进肠道运动的药物,比如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利,也可以服用促肠液分泌的药物,比如鲁比前列酮、利那洛肽,也可以应用栓剂刺激肠壁、软化大便,比如开塞露、复方角菜酸酯类制剂。
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