发布时间:2023-04-03
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
强直性脊柱炎进入晚期,整个脊柱均处于强直状态,不存在很好的治疗方法,再恢复至以前的状态十分困难。因此,有时会与骨科联合让病人做矫形手术,进行脊柱矫形。而针对骨外周关节,主要为髋关节损伤,包括股骨头坏死,所以晚期唯有进行髋关节置换。晚期强直性脊柱炎患者内脏存在损害,比如心脏心腔扩大,造成主动脉瓣关闭不全,需要进行换瓣手术,否则有可能危及生命。部分患者眼睛存在严重虹膜睫状体炎,反复发作视力下降,甚至肺间质纤维化造成肺间质病变,肺如同网兜般失去功能,无法进行氧、二氧化碳交换功能,走路感觉憋喘,肺功能极差,此时已不存在好的治疗办法。唯有通过长期吸氧或进行肺脏置换,但此法劳民伤财,花费巨大。发展至晚期不仅对于医生治疗困难,对患者造成的损伤程度也较大,且采取多学科治疗要求很高,因此,不要使病情拖延至晚期,要早期诊断、早期治疗。
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