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怀孕后伴有腹痛，像痛经一样，可能有以下几个原因： 1、如果停经以后出现少量阴道出血，伴有轻微腹疼、宫颈口闭合，经检查胚胎在宫内，且胚胎发育良好，属于先兆流产； 2、如果停经，胚胎发育较好，但是出血和月经量相同，甚至比月经量多，伴有腹疼，属于难免流产，无法保胎； 3、如果胚胎已经在宫颈口外或者子宫以下，属于难免流产或者不全流产； 4、停经以后腹痛，有少量阴道出血，但胚胎不在子宫内，属于宫外孕，宫外孕的危害非常大。