发布时间:2023-07-02
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
两岁孩子头上磕个大包,需要早期冰敷,中间观察,后期可以采用穿刺的方式来进行对应处理。在孩子头上磕大包的时候,作为家长首先要查看孩子受伤局部有没有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果擦伤则需要局部消毒来预防感染,如果裂伤,可能还需要急症的清创缝合以减少出血,减少局部瘢痕形成,同时用抗生素控制感染。如果仅仅是软组织肿胀或皮下血肿,没有形成外伤,早期可以用冰袋、毛巾或干布裹着以后局部加压包扎。这样可以促进毛细血管收缩、减少渗血来减少肿胀的程度。冰敷、压迫期间要严密观察孩子的一般表现,比如饮食情况、睡眠情况,有没有出现哭闹,或者剧烈呕吐现象。如果出现了明显的剧烈恶心、呕吐、哭闹,或者不吃、不喝、不玩,精神状态比较差。孩子能说话的话,会告诉孩子家长,比如头痛、头晕现象。出现上述症状要及时就诊,到医院有必要的话可以做头部CT或磁共振,看颅内有没有出血、出血部位、出血量,有没有颅骨骨折,骨折轻重怎么样。如果仅仅是头上起个大包、血肿,而颅内没有问题,可以暂时观察。观察期间如果再次出现以上所说的情况,要再次就诊,以防止迟发性的颅内出血。后期如果包消失就不需要特殊处理,如果包下不去,或肿胀存在,可以采用热敷的方式来促进毛细血管收缩,促进血液循环,让肿胀或大包消失。如果是皮下积液或积血,可以采用注射器穿刺抽吸的方式,穿刺完毕以后局部加压包扎,一般经过一两次的治疗基本可以痊愈,
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