发布时间:2023-09-21
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
当尿液呈红色时,先应排除血尿的可能性,当然某些食物或药物也可能导致尿液变红。部分人可能误将较深的尿色视为红色,例如在尿液浓缩时,尿液可能呈深层黄褐色,与红色相近,容易被误判为血尿。为确定尿液中是否含有血红细胞,首要步骤是进行尿常规检查。如果尿常规中的镜检显示大量红细胞,可以确诊为血尿。如果肉眼能直接观察到尿液呈红色,则被称为肉眼血尿。肉眼血尿的原因,可能与内科或外科原因相关。内科原因主要与肾脏病变有关,例如肾小球肾炎、肾病综合征,以及免疫系统疾病和血液系统疾病,都可能导致血尿。至于外科原因,常见的血尿原因包括感染、结石和肿瘤。例如女性患有急性膀胱炎时,可能出现血尿,并伴有尿频、尿急和尿痛等症状。结石可能导致血尿,但患者通常会有结石或剧烈的肾绞痛病史。对于出现肉眼血尿的老年人,先应考虑排除泌尿系统肿瘤的可能性,如膀胱癌、肾盂癌或输尿管癌,通常表现为无痛的肉眼血尿。为诊断肿瘤的存在、部位及大小,可以通过B超、尿细胞学、CT以及膀胱镜等检查,以帮助后期的治疗。
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