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咽喉壁里白色东西一般不是癌变的表现。咽喉壁白色的东西应该是咽喉壁分泌物，因为存在咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎，导致鼻涕后流到咽喉、刺激咽喉，从而导致咽喉炎的表现。分泌物附着在咽喉壁上就会成为白色的东西，实际上只是分泌物而已，或者是咽喉黏膜局部颜色变浅，也是咽喉炎的表现。如果没有明显不舒服的症状，可以不用特别处理，观察即可。咽喉癌通常会呈菜花状或者扁桃体肥大等表现，而不会是单纯表现为发白的颜色，咽喉癌表面可以有溃疡、糜烂、结痂、污秽状物附着、渗血等。