发布时间:2023-05-18
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
目前女性做超声比较多见,超声报告一般会看到有一个最开始的评级,收到比较多的BI-RADS0级、1级、2级、3级,这种比较常见。到了4级以上就会很多,不论是1级、2级、3级或者4级,很多女性会很紧张。目前可以先说明,只要在比较权威的医院做的超声结果,大多数在1-3级都是良性,在4级以上可能存在问题。4级有一定因素,可能会有乳腺癌的因素,只是说明有风险,到5级就可以明确说明是乳腺癌了。而解读超声里面的表现,一般的超声表现先会描绘这个肿块的形状。这个形状会发现是圆形或者椭圆形,一般的乳腺肿块偏圆形,但不规则的多见。如果是肿瘤的表现,只要是圆形或者椭圆形,大多可以放心,尤其是边缘比较光滑的情况下,这类通常会归到1-3类,不会是很差的可能性。除了形状以外,比如形状会出现不规则,周边有突起或者成角,或者成晕,可能都是不太好的现象。除了形状之外,有的里面还会微小钙化,往往粗大的钙化是良性,反而微小的钙化是恶性的可能性大。除了钙化和形状以外,还有血管、周围血管的表现。周围的血供如果很丰富,大多也提示这个肿块存在恶性的可能性。但有的乳腺也有血流比较丰富的情况,可能是近期活跃的炎症表现。这种情况也有,但是大多数乳腺癌的周边血供非常的丰富。所以,出现血供丰富,还要结合上述情况,超声医生会报告BI-RADS的分级。如果在4级以下,也就是1-3类,尽管伴有血管、周边有血管,也不用过度紧张。但是一旦报到4级、5级或者6级,就需要引起重视,进行下一步的诊断和检查。
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