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老年人脚腕肿通常包括局部性原因和全身性原因，具体如下：1、局部性原因：一般见于回流障碍，老年人最常见的回流障碍是静脉回流障碍，所以如果老年人脚腕两侧肿得不对称，则需要考虑局部的原因。一般会让病人做下肢静脉超声，检查是否有下肢静脉回流障碍和下肢静脉曲张、血栓形成等情况；2、全身性原因：主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因的水肿，第一，老年人比较常见的是心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿，心源性水肿的病人会有心功能不全和水肿的表现，而且水肿以下肢水肿为主，这时通常会给病人强心利尿的治疗；第二，肝源性水肿一般见于肝炎、肝硬化或者肝功能不全的病人，水肿可以通过相应的治疗而改善；第三，肾源性水肿是肾脏原因导致的水肿，这时可以给病人检查尿常规，以判断是否是肾源性水肿。