发布时间:2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很通畅,但是膀胱不能收缩,同样尿不出尿。具体分析如下:1、膀胱出口梗阻:在男性最多见的是中老年男性的前列腺增生,前列腺增生是指前列腺细胞数目增加,导致前列腺的体积变大,压迫走行在其内的尿道,所以就会导致尿不出尿、排尿等待、尿踌躇、尿滴沥、尿线分叉等一系列症状。在治疗上大多数的病人,可以采用5α-还原酶抑制剂,缩小前列腺的体积,再加上α受体阻滞剂,扩张前列腺部尿道,这样就可以尿出尿;2、膀胱收缩无力:多见于一些瘫痪或神经系统受损的病人,或者糖尿病的病人,在诊断上可以将其命名为神经源性膀胱,明确这一类诊断,需要做尿流动力学明确。大部分正在导尿的病人,可以建议病人继续导尿1个月左右,再次复查尿动力,看看膀胱的收缩力是否有所恢复。
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