发布时间:2021-09-16
王秀芬主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
药物会引起尿酸高,常见的就是排钾利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,常见于肾病患者。肾病需要应用利尿剂,首选是氢氯噻嗪和呋塞米。糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂也会导致尿酸升高,尤其是他克莫司和环孢素,会出现高尿酸血症。在应用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂时,常规要加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物。但促使尿酸排泄的药物,如果肾脏功能减低,肾小球滤过率<30ml/min时就不能再应用。药物导致的尿酸高,如果经过积极地治疗,仍没有得到很好的控制,甚至出现痛风的临床表现,可以停用药物,改用其他不导致尿酸高的药物。
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