发布时间:2021-09-27
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层,主动脉壁结构主要包括里面的内膜,中间弹力纤维层,也为主动脉壁主要受力结构,外面为外膜,包绕在弹力纤维层外。主动脉夹层机制主要为中层弹力纤维层破坏,失去对主动脉保护作用,出现主动脉内膜破损。患者可能后期发展为高血压,血管内压力增高后导致内膜破损,弹力纤维层已经破坏,血液会通过内膜破口进入主动脉壁之间,主动脉壁出现破裂形成类似于三明治表现,即里面为内膜,中间为血液,外面为外膜的夹心层次感,此为主动脉夹层。主动脉夹层风险相对较大,若发现患者出现主动脉夹层或出现剧烈胸痛或后背痛等症状,需要尽早到医院就诊。因主动脉夹层俗称不定时炸弹,可能随时会出现主动脉壁外膜破裂,若主动脉外膜破裂出现大出血时,患者病情较为危险。
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