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支原体肺炎通常是指肺炎支原体导致的肺炎，支原体肺炎的药物治疗，主要是在抗生素的选择上，即控制支原体肺炎的抗生素。应该首选大环内酯类的药物进行治疗，治疗效果会好。大环内酯类的药物包括了阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素，这几种大环内酯类的抗生素中，红霉素和阿奇霉素有静脉制剂，而罗红霉素和克拉霉素通常只有口服制剂。当推测患者可能是单纯的肺炎支原体导致的肺炎时，可以首选大环内酯类的抗生素，根据支原体肺炎的严重程度，可以选择静脉给药或者口服给药。如果推测患者在支原体肺炎的同时，可能还伴有其它病原菌的混合感染，尤其是一些高危患者，这个时候，选择喹诺酮类的三代、四代药物进行治疗，相对的临床疗效会比较好。三代、四代喹诺酮类药物中，包括了左氧氟沙星和莫西沙星。当肺炎严重的时候，首选莫西沙星进行静脉给药，因为可以覆盖不耐药的革兰氏阳性菌和阴性菌，对肺炎支原体导致的肺炎也非常有效。因此对高危患者治疗，尤其是社区获得性肺炎比较严重的患者，而且高度怀疑有肺炎支原体导致肺炎的时候，首选喹诺酮类的药物进行治疗，如左氧氟沙星或莫西沙星，可能是更好的选择。需要强调的是喹诺酮类的药物对于18岁以下的患者不能用，多半都只用于18岁以上的患者。