发布时间:2023-03-15
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
手腕骨折了4个月还僵硬,有可能是骨折这段时间,患者长时间需要做一些外固定来限制手腕的活动,例如石膏或者夹板固定,也许用支具固定。固定时间久了,有可能造成周围的组织粘连,例如肌腱或者是韧带,关节囊慢慢粘连起来。粘连不但是限制活动造成粘连,有可能受伤之后局部的组织渗出增加,或者有些血肿淤积、纤维化之后,形成了纤维性的粘连。这时候就影响了手腕的活动,造成了感觉僵硬的情况。也可能是长时间的外固定造成了周围的肌肉萎缩,因为不活动肌肉会发生废用性的萎缩,即不使用肌肉慢慢就萎缩掉。萎缩之后肌肉力量下降,活动时不能有效提拉关节,就会出现活动无力、感觉僵硬。还有可能是畸形愈合,因为手腕是一个非常精细的活动关节,部分患者尤其是老年患者,由于各种原因不能手术,而采取了保守治疗。保守治疗之后,局部可能导致了畸形的愈合,没有达到完全解剖复位,或者正常的愈合。这种畸形愈合,虽然保留了局部的外观,但是影响了功能,就会出现活动时不灵活、僵硬的情况。
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