发布时间:2020-12-25
赵莼副主任医师
上海市第十人民医院眼科
糖尿病视网膜病变需要使用抗VEGF治疗,抗VEGF治疗在糖尿病视网膜病变中利大于弊。VEGF是新生血管生长因子,糖尿病视网膜病变由于长期糖尿病的原因使眼部组织缺血、缺氧,会诱导VEGF因子上调,所以在糖尿病视网膜病变的患者中,视网膜的VEGF因子是增高的,因此使用抗VEGF药物能够抑制病程的发展。在不同的情况下,我们都需要进行抗VEGF的治疗。具体如下: 1、糖尿病黄斑水肿发生时,如果使用抗VEGF治疗,使水肿消退,可使黄斑处于干燥的状态,能够提高患者的视力; 2、当糖尿病视网膜病变发展到增殖期,如果已经出现视网膜的新生血管,使用抗VEGF治疗,可使新生血管消退,延缓糖尿病病程的发展; 3、如果已经发生玻璃体的出血,需要进行手术治疗,术前进行抗VEGF治疗能够减少术中出血,减少手术并发症。 因此,糖尿病视网膜病变的患者在不同的阶段都需要用到抗VEGF的治疗,对糖尿病视网膜病变有好处。现在很多指南上也把抗VEGF治疗,作为糖尿病视网膜病变、黄斑水肿的一线治疗方案。
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