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手指上有白斑块可有多种原因，具体如下：1、遗传疾病：比如遗传性对称性色素异常症，表现为手部出现色素脱失白斑，是先天遗传基因缺陷导致；2、炎症后色素减退斑：手部有过皮炎、湿疹等，消退后局部可能出现色素减退白斑，包括冻疮导致局部损伤后，修复后局部留下色素脱失白斑，部分随时间逐渐恢复正常；3、白癜风：白癜风属于病因不明的色素脱失性疾病，与自身免疫、精神创伤等因素有密切关系，表现为手上出现边界清晰的瓷白色斑片，往往有发展趋势；4、化学性白血病：比如手部长期接触橡胶等物质后，可能对手部黑色素细胞功能有抑制作用，引起手部出现色素减少的白斑，注意和白癜风相鉴别。