发布时间:2021-09-15
赵同伟主任医师
浙江省人民医院肿瘤内科
肝癌要通过症状、体征、肿瘤标志物、影像学和病理等几方面综合判定,常见如下: 1、症状:患者早期没有症状,中晚期会出现全身发黄,肝区疼痛、乏力、纳差等症状; 2、体征:肝癌患者,尤其中晚期患者会出现局部肝掌,全身尤其胸背部蜘蛛痣,以及出现肝脏增大、肝区硬化,男性出现乳房增大,乳房发育以及乳房硬块等体征; 3、血液肿瘤标志物:常见标志物甲胎蛋白、癌类抗原,糖类抗原19-9以及癌胚抗原等,尤其甲胎蛋白,对于诊断肝细胞性肝癌意义大。如果甲胎蛋白>400μg/L,连续时间>4周;或者>200μg/L超过八周,合并影像学CT、B超、磁共振,又合并肝脏占位,这时能诊断肝细胞肝癌; 4、病理学诊断:如可以通过手术或穿刺方式取得组织病理进行病理学诊断,为诊断的金标准。 总之,肝癌诊断为系统工程,需要综合以上几方面综合判定。
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