发布时间:2023-04-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺积液通常指胸腔积液,胸腔积液的严重程度取决于胸腔积液的多少以及导致胸腔积液的病因是否被控制、控制后胸腔积液的症状是否能得到临床治愈。如果原发病因得不到及时地控制,患者就无法达到临床治愈,导致胸腔积液量增多,甚至可以直接危及患者的生命。而原发病如果得不到控制,就会导致病程延长,最后的预后较差。具体如下:1、肿瘤、胸膜转移导致胸腔积液:如果为肿瘤、胸膜转移导致的大量胸腔积液,患者病情较严重且预后差,而且大量胸腔积液可以直接影响呼吸功能,导致患者缺氧,危及患者的生命;2、结核导致胸腔积液:如果为结核导致的胸腔积液,患者如果经过正规的抗结核治疗,加上局部穿刺引流,肺结核胸腔积液能够迅速被控制,胸腔积液以及结核型胸膜炎也可以得到临床治愈;3、感染导致胸腔积液:普通感染导致的胸腔积液,尤其为被控制的革兰氏阳性球菌或革兰氏阴性杆菌导致的胸腔积液,尽管患者出现脓胸都可以得到及时地控制,经过抗感染治、局部抽脓以及抽液减压,患者也能得到临床治愈;4、心衰导致胸腔积液:各种心衰导致患者出现胸腔积液,随着心衰控制,提示应用强心利尿扩血管药物,患者的胸腔积液也可以得到明显地缓解。
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