发布时间:2023-10-30
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
宝宝肺炎老反复必须得寻找原因,根据原因来决定处理的方法,宝宝肺炎老反复是严重的问题,具体的情况见于以下:1、免疫功能缺陷:如常见的先天性低丙种球蛋白血症会有反复的肺炎,或高IgE综合征也有反复的肺炎,或吞噬细胞功能障碍也会导致肺炎反复,免疫功能缺陷是宝宝反复肺炎里最常见的原因。如果存在这种因素必须补充免疫球蛋白,如先天性无丙种球蛋白血症需要定期的输入丙种球蛋白,才能解决肺炎老反复的情况;2、先天性疾病:如先天性心脏病尤其是左向右分流先天性心脏病,会引起肺部淤血然后引起反复肺炎,通过外科手术等封堵治疗之后,左向右分流先天性心脏病治愈了,才能使肺炎不反复;3、肺部疾病:肺部本身有囊肿,先天性肺囊肿或肺隔离症导致反复肺炎,需要做手术把肺囊肿或隔离肺切除,切除之后肺炎反复才能够解决;4、支气管异物:由于呛咳之后异物进入到气管里导致肺部反复感染,在支气管镜下把异物取出之后,才能解决反复肺炎。宝宝肺炎的反复是严重的情况,因为一般宝宝不会老得肺炎,很少有宝宝一年会得超过一次以上的肺炎,如果出现这种情况必须寻找原因。常见的原因见于以上,还有另一种情况,反复肺炎其实不是肺炎,而是哮喘发作,支气管哮喘的发作每次都是咳嗽、有痰甚至有一点发热,肺部以哮鸣音为主,二者要区分开来。
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