发布时间:2020-05-19
沈志鹏副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科
新生儿颅内出血大部分不需要特殊治疗,因为出血量其实并不多,对大脑影响相对比较有限。所以90%以上颅内出血患儿都以观察为主,可能早期会使用药物,比如神经营养药、降颅压药物或者扩血管药物,对症处理就可以,而不需要特别处理。 对于出血量相对多患儿,可能存在手术介入问题,比如脑实质内出血,如果出血量非常大,可能压迫会造成二次损伤。铁离子对大脑是损伤,血液当中存在铁成分,病人存在把血肿清除,造成二次损伤因素去除掉。还有部分病人中线出血之后引起脑积水,可能要用更加积极态度面对。因为脑积水影响是全身性,可能要进行外引流,在脑室处于脑埋置或者进行分流,如脑室腹腔分流手术方法进行治疗。
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