发布时间:2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾功能损害的诊断标准可以根据血肌酐,特别是结合年龄、性别、体重以及关于胱抑素C的水平,用改良的ckd-epi公式,计算肾小球滤过率,也就是EGFR。如果EGFR低于90ml/min,提示有肾功能的损害。还可以根据肾小管功能的检测,比如通过尿液比重、尿渗透压、尿nag酶、尿α1微球蛋白蛋白、尿β2微球蛋白以及尿视黄醇结合蛋白,通过检测判断有没有远端肾小管浓缩功能的障碍,或者有没有近端肾小管重吸收功能的障碍。另外也可以根据肾脏的核素检查的结果,了解肾功能的状态。肾脏的核素扫描,可以了解分肾功能,也就是左肾、右肾的肾小球滤过率,特别是有单侧的肾脏萎缩的情况下,通过双肾的ECT可以比较好的了解分肾的功能,了解肾功能的情况。同时还可以配合影像学的检查,比如有没有肾脏体积的缩小、肾实质回声的增强或者肾皮质的变薄,了解是否有肾脏损害。
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