发布时间:2023-05-23
伍波主任医师
上海市第六人民医院普外科
阑尾的位置只能提一个大概率的指标,阑尾的90%是位于结肠沟右侧的最下端,在这个位置会发现结肠跟小肠有个交汇的地方,在这个交汇点的下方,就是阑尾主要的点。点在腹壁上的投影是发现在脐部跟脐部的外下方,所以一般阑尾疼痛的点,是在右侧脐部外下方的位置。但是医学上不能说100%阑尾位于什么位置,有一些病人先天发育异常,或者一些器官脏位的变化,会造成阑尾的位置可能提高,甚至升到结肠沟的上部分。也可能会碰到肝下的阑尾,甚至阑尾从这个位置再往下降,会降到盆腔里面,也会出现在盆腔里面的阑尾,甚至有些阑尾长的部位不是长在腹腔里,而是绕到腹膜的后方,这时候会出现很落后的阑尾,造成的症状也不一样。比如位于肝下的阑尾,可能会认为是胆囊炎的发作,长在盆腔里面的这些阑尾,会引起盆腔里面的渗出、疼痛,可能会误以为是盆腔炎。所以阑尾位置只能根据临床基本的判断,以及根据一些影像学的定位,来发现确切的位置,来给手术医生提供一些术前诊断的指示。
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