发布时间: 2021-09-30
童红卫副主任医师
浙江省中医院心胸外科
食管癌晚期手术效果不好,多数晚期食管癌患者体内癌细胞已经广泛转移扩散,采用手术切除切不干净,无法完全清除患者体内肿瘤,对于患者没有多大意义。食管手术大,颈部要做切口,胸部有切口,腹部要做切口,因此手术创伤大、疗效差。故不建议食管癌晚期患者做根治性手术治疗。 少数患者可以做姑息性手术,比如少数食管梗阻患者,因为进食困难吃不进东西,可以在腹部做小切口,做胃或者空肠造瘘,放营养管等小手术,对患者损伤较小。但是放营养管以后,可以解决多数患者的营养问题,只有解决营养问题,患者后续化疗、照光、放疗才有机会。少数局部晚期患者不能手术,因为肿块较大,可以通过术前新辅助放疗、化疗,加用免疫药物,使肿块明显缩小。患者通过新辅助治疗,肿瘤降期可以有手术机会,这时再做手术。
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