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社区获得性肺炎停药指征

发布时间:2019-08-12

彭宝虹副主任医师

山西中医药大学附属医院内分泌科

视频内容

社区获得性肺炎是在医院外所得的肺实质炎症,也包括已经住院在潜伏期内所得的肺炎,是炎症是肺部感染有病原菌,停药的情况也要根据病原菌不同来选择不同的停药时机。比如没有基础疾病就普通社区获得性肺炎,发热的热退,3-5天就可以停药,疗程大概7-10天。肺炎链球菌感染的病人在发热热退72小时以后就可以考虑停药。有基础疾病状况的病人,比如老年人或者是长期卧床的病人、营养状况不良的病人,停药时间就要长一点,有可能会反复感染,长期的反复使用抗生素,抗素的敏感性不一定非常好。 病灶范围不一定就是单纯的一叶,可能是重症肺炎,停药不是以发热消失几天或者多少时间来决定的,要根据临床表现还有病原学检查来确定,可能在中间要反复的做病原学检测,很容易在过程中出现混合感染,比如用药过程中会出现真菌感染,病情会反复甚至其他状况,营养状况也会影响抗生素的作用,出现感染控制不佳或者越来越严重的后果,抗生素不是完全靠病原学或者是时间来决定的。非典型病原体感染,比如衣原体或支原体感染,疗程就要更长10-21天左右。不同病原学和不同的基础状况决定了停药时间的不同。

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