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心包积水，即心包积液，通常不能自愈。心包积液的原因有以下几种：1、感染性或结核性心包炎：病毒感染、细菌感染、全身感染累及心包就可引起心包炎，会分泌大量心包积液；2、心力衰竭：病人存在心力衰竭也可出现心包积液；3、风湿免疫性疾病：如病人患有系统性红斑狼疮或其他风湿病，也可引起少量心包积液；4、肿瘤：心包肿瘤如间皮细胞瘤可引起心包积液，其他肿瘤也可引起心包积液；5、特发性心包积液：详细检查后无法查明病因，仍然出现心包积液也很常见。