发布时间:2020-03-17
李晓京副主任医师
山西白求恩医院全科医学科
因为心衰是急症,如果出现问题,赶紧打120,及时就诊最为重要。如果突然出现呼吸困难,要考虑急性心力衰竭,让患者坐卧位,不要躺下。把双腿下放,让回心血量减少,会对心衰有所好处。同时给予吸氧,没有二氧化碳潴留的情况,给4-6L/min氧浓度吸氧。患者呼吸困难、过度通气导致呼吸性碱中毒,可以戴面罩吸氧。如果血氧饱和度维持不住,可以做无创呼吸机辅助呼吸。 病人很焦虑、烦躁时,可以给镇静药物,如吗啡肌注,但给予吗啡药物也有禁忌,如病人有呼吸暂停或呼吸衰竭,因为吗啡有呼吸抑制的可能性,所以要看病人的病情来酌情而定。如果血压升高,可以给扩血管药物,减轻后负荷,对心衰也有缓解。这种病人一般水肿比较明显,给予利尿剂快速利尿,排出水钠潴留,心衰可以快速缓解。
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