发布时间:2023-06-02
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿沉渣检查主要是针对尿液中的细胞、管型,以及结晶体检查,通过离心尿液后对尿沉渣的显微镜下检查。检查项目不一样,其正常值不一样,具体如下:1、细胞:常见包括红细胞、白细胞和各种其他类型细胞。红细胞正常值玻片法是每高倍视野<3个,定量法是<5个/μL,如果出现红细胞升高,考虑存在有血尿,应进一步对血尿发生的原因进行追查。白细胞正常值玻片法是每高倍视野<5个,定量法是<10个/μL,白细胞升高通常是尿路感染指征。其他细胞比较常见的有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞,正常情况下肾小管上皮细胞和复层扁平细胞,在正常尿液中没有,如果出现考虑存在异常,而移行上皮细胞通常正常值是无或者偶尔可见,如果大量出现考虑为异常;2、管型:需要根据管型的类型不同,其病理意义不尽相同。管型分很多种,如透明管型、蜡样管型、脂肪管型、颗粒管型等。总体而言,大多数管型异常都与肾脏疾病紧密相关,有一部分管型,如透明管型可以出现在生理情况下,像剧烈运动以后;3、结晶:主要是与结石发生有关,正常情况下尿沉渣中没有结晶,如果出现考虑存在结晶体进一步发展为结石的风险。通常在酸性尿液中容易出现结晶,包括尿酸结晶、草酸钙结晶、胱氨酸结晶、酪氨酸结晶,以及胆固醇结晶、磺胺结晶等,而在碱性尿中容易出现磷酸钙结晶、碳酸钙结晶,以及尿酸钙结晶。
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