发布时间:2023-05-09
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
风湿性关节炎特指由于链球菌感染后导致的变态反应性的关节炎症。临床上其治疗主要是针对链球菌感染进行治疗,即应用长效青霉素,可辅以非甾体类抗炎药,给予消炎止痛治疗来缓解关节疼痛症状。风湿性关节炎有一些前趋的临床表现,包括上呼吸道感染,在感染后可出现全身大关节游走性的疼痛,包括红、肿、热、痛的症状。在关节外可出现心脏受累的表现,如心脏瓣膜病变。有些儿童患者可表现为不自主地运动,小舞蹈病的症状。还有些患者可出现皮肤环形红斑的皮损。实验室检查主要表现为抗溶血性链球菌素O水平增高,有些患者可出现炎性指标如血沉、C反应蛋白升高。风湿性关节炎的治疗主要是针对链球菌感染,另外就是针对关节炎疼痛进行对症治疗。临床上许多患者对于风湿性关节炎存在比较模糊的概念,其可能被误以为其他的疾病,包括骨关节炎、类风湿关节炎等。所以诊断风湿性关节炎时,要结合患者的病史以及有无既往链球菌感染的证据来判断。
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