发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病三级的患者具体能够存活多少年,需要根据实际情况来进行判断,如果控制良好,也就是对药物反应治疗良好,而且病人的依从性比较高,存活的时间可能有几十年。如果控制不良好、依从性差或者应用药物过程中出现其他的问题,有可能存活的时间很短,几年的时间就发展到尿毒症。IgA肾病在临床上比较常见,其最大的特点就是临床病理中发现大量的免疫球蛋白A沉积,尿中可以出现蛋白尿、血尿以及伴有水肿,高血压的出现,也可以出现肌酐的异常。三级的IgA肾病的病理表现比较重,弥漫性的增生可以出现小的新月体,这种新月体如果是纤维性的新月体,病变比较固定化、慢性化。而如果表现为细胞新月体说明病变处于活跃期,需要积极进行治疗。此时IgA肾病需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,还需要加用另外一种免疫制剂。最常用的就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯,同时应用血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂和某些中成类的药物来共同进行治疗,如果反应良好就可以存活很多年。
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