视频内容

乳腺癌切除卵巢后，还需要吃药。对于选择激素受体阳性的乳腺癌患者，如果还没有绝经，其中部分高危患者会推荐切除卵巢，或进行药物的卵巢功能抑制，如戈舍瑞林、亮丙瑞林。切除卵巢，或药物使卵巢功能抑制，可以将绝经前的乳腺癌患者转换为绝经后，目的是将内分泌治疗药物，从他莫昔芬或托瑞米芬，切换到芳香化酶抑制剂，例如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。但前提是绝经后芳香化酶抑制剂的疗效，要比绝经前他莫昔芬和托瑞米芬的疗效，要好很多，通常是指降低复发风险和死亡风险的疗效。但是绝经后的芳香化酶抑制剂，起效前提是达到绝经状态，因此乳腺癌切除卵巢后，其主要目的是将内分泌治疗切换，但如果只是单纯切除卵巢后，不将药物进行更换，或不吃药，则无效果。对于激素受体阴性，即对内分泌治疗不敏感的患者，通常不会采取上述治疗策略。由于本身切除卵巢，或患者体内的雌孕激素对于肿瘤细胞，便没有作用，不会给予内分泌治疗的策略，因此每个患者的治疗方法不尽相同。如果医生建议切除卵巢，则是想办法进一步提高预后，随后内分泌治疗的升级和维持，便需要严格遵医嘱执行。