发布时间:2023-08-25
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
最易合并脓胸的肺炎是葡萄球菌肺炎,葡萄球菌肺炎是急性化脓性肺炎,起病急骤,可以出现高热、寒战、胸痛、痰血或咯血等症状,另外毒血症状明显。经过呼吸道吸入的葡萄球菌肺炎,通常表现为大叶性肺炎,或者广泛融合的支气管肺炎。支气管或者肺组织破溃后,气体可以进入肺间质,由于脓液或坏死组织堵塞支气管,形成单向活瓣作用,进而形成肺气囊。若浅表肺气囊张力过高,可以破溃形成气胸或脓气胸,甚至还会形成化脓性心包炎、心肌炎等严重并发症。葡萄球菌肺炎除通过呼吸道吸入外,还可以由血流感染导致,可以出现多发的组织坏死和感染。葡萄球菌肺炎高危人群通常是糖尿病患者或者免疫抑制人群,以及其他慢性疾病患者,如慢性肝病、支气管慢性疾病等,属于葡萄球菌肺炎的高危人群。
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