发布时间:2023-03-29
赵文淑主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻,对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下,可以不吃药,观察即可。随着瓣膜病变逐渐加重,可能出现心功能方面的改变、心律失常方面的改变,根据情况可能需要加用相应的药物,如风湿性二尖瓣的狭窄,可能会出现房颤,对于这种情况,可加用抗凝药物,如华法林等。还有可能会出现心脏功能的变化,如水肿等症状,需要加利尿药物,如双氢克尿噻、呋塞米等。对于室内比较快的房颤,除了抗凝以外,还需要用到强心药物,包括洋地黄类,如地高辛等,也可能会用到西地兰、胺碘酮类药物,所以要根据瓣膜情况,和其他症状,进行对症的治疗。如果瓣膜病变越来越严重,也可采用介入手段进行瓣膜的扩张修复,还可以通过外科手段换掉瓣膜,或者是进行瓣膜修复治疗。所以要根据瓣膜病变程度,采取不同的药物治疗和手术治疗。如果有风湿性心脏病瓣膜病变,要经常复查心脏的超声,可在0.5-1年的时候观测一下瓣膜病变情况。
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