发布时间:2021-09-26
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
左侧血压比右侧高是比较常见的情况,并非一种疾病。双上臂血压有所差异,部分人群右上臂血压偏高,部分人群是左上臂血压偏高,大部分可能是右上臂血压偏高,原因在于右臂使用频率更高,但是均不会造成明显异常。双上臂的血压差值在20mmHg以内即为正常,无需过于担心。如果左侧血压比右侧明显更高,已经超过20mmHg,甚至超过100mmHg,比如左边血压180mmHg,右边血压100mmHg,提示存在异常,一般是血压低的一侧存在疾病,以血压更高的一侧为标准。如果一侧血压特别低,提示可能是血压低的一侧出现锁骨下动脉狭窄或者肱动脉狭窄、闭塞,因为血管闭塞导致的血压低。此类情况主要是外周血管出现异常,测量血压显示值偏低,但并非真正的低血压,只是外周血管的问题,无需过于紧张。如果从未测量血压,建议量血压时测量双上臂血压,了解双上臂血压差值,以偏高的一侧为准计算血压。注意血压偏低的一侧是否存在异常,明确是否存在锁骨下动脉狭窄并予以处理措施,但是也无需过于紧张。因为锁骨下动脉即使闭塞,也不会对胳膊供血造成明显影响,更不会对全身造成影响。临床建议患者到血管外科就诊,由医生明确诊断后予以下一步治疗即可,并非十分紧急的情况。
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