发布时间:2023-06-05
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
当进行高血压鉴别诊断时,判断是否有继发性的高血压,比如内分泌性高血压、嗜铬细胞瘤,或原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症,要进行肾上腺素的检查。肾上腺素是儿茶酚胺重要的3种激素之一,主要是由肾上腺的髓质所分泌,在外周血当中的肾上腺素通过和肾上腺素受体结合,主要调节心血管的活动。当出现血压增高,应用药物难以控制,而且是年轻的高血压,这时要判断高血压是否是某些特殊的疾病引起,叫继发性的高血压。继发性高血压往往和内分泌腺体异常密切相关,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤都是在继发性内分泌性高血压时需要排查的原因,这两种疾病都需要进行肾上腺素、去甲肾上腺素,以及儿茶酚胺、多巴胺的测定,而且要测定它们的代谢产物,有助于进行诊断和鉴别诊断。当体格检查时无意中发现肾上腺有意外瘤,要了解肾上腺意外瘤到底是否有功能,也需要检查肾上腺素。
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