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椎间孔镜技术的缺点

发布时间:2019-06-11

郑先波副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院脊柱外科

视频内容

椎间孔镜技术是一种极其微创的技术,正是因为极其微创,它利用人体自有的空间结构,但留给手术医生可操作的空间相对也是比较小,所以对手术医生的技术要求比较高,学习曲线比较大,并且不易掌握。 创伤小、恢复快是最大优点,但也有缺点,比如微创所致的风险与标准开放手术相当。微创但并不是代表神经损伤风险也小。 曾经接诊过一例由于手术医生不熟练,术中造成神经损伤的患者,由于损伤严重,通过探查、翻修手术也没能够彻底缓解神经受损伤的症状。并且椎间孔镜微创手术并不能够完全摘除椎间盘,只能够摘除已经突出、变性、坏死的这部分。 过度摘除没有有效的固定,会导致椎间隙高度丢失,椎体间稳定性也变差,残余髓核可能再次突出至复发可能性。 曾经也有一位务农患者,手术以后腰腿痛症状完全缓解,术后不到两个月开始干农活,在家里过度体力劳动,结果很快就复发。所以微创手术有利有弊,总的是利大于弊,但是手术适应症以及术后康复也非常重要。

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