发布时间:2020-04-16
张卓莉主任医师
北京大学第一医院风湿免疫科
判断硬皮病是不是好转,其实不同受累部位,有不同的评判标准,硬皮病的患者在接受治疗以后,临床医生都会来评判患者治疗后是不是好转。若患者是以皮肤为主要受累表现的患者,首先要看皮肤肿胀、增厚、变硬是不是改善。在硬皮病的领域里有Rodnan评分,对于患者的皮肤厚度、硬度进行评价。若皮肤不像过去肿胀,皮肤不像过去变得紧绷、松弛,代表着皮肤硬化的改善。对于硬皮病的患者,有内脏器官受累,同样在治疗以后也要评判内脏器官是不是经过治疗以后有改善。 此外,需要对于不同器官进行评价,如间质性肺病,多通过肺CT或肺功能以及结合患者的症状,评判肺间质病变是否改善。合并肺动脉高压的患者,要通过心功能状态,包括6分钟步行距离,甚至定期复查右心导管,来评价心功能状态是不是好转。对于有肾脏受累的患者,同样根据尿蛋白、血压、肾功能状态,看是否有改善。
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