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下肢静脉血栓常见并发症

发布时间:2019-06-10

王勇副主任医师

海南医学院第二附属医院介入诊疗科

视频内容

目前,随着人们对疾病的认识,下肢静脉血栓也非常常见,所以并不觉得是一种很严重的病,甚至有些病人认为有了类似的症状,也不当一回事,久而不治会最终引起非常严重的后果,例如部分患者就会导致静脉性的坏疽,不得不截肢,甚至有部分患者发生致死性的肺栓塞,导致死亡。下面和大家一起讨论一下下肢静脉血栓并发症的有哪些?其中,最主要的一个并发症就是静脉血栓形成以后,比较严重的会发生股白肿和股青肿的现象,所谓的股白肿和股青肿都是下肢静脉血栓发生以后比较少见的并发症,由于患肢的静脉回流受阻、组织水肿、皮肤紧张,就会导致皮肤颜色苍白,我们称之为股白肿,当下肢广泛性的血栓形成,就会出现在下肢高度肿胀的基础上,由于静脉淤血,皮肤会呈现紫绀、青紫色,下肢疼痛就会非常剧烈,我们称之为股青肿,这是一种非常严重的情况,这个时候,我们就需要紧急处理,一个保全肢体,第二挽救生命;第二个主要的并发症是肺栓塞,在抗凝溶栓治疗的过程中是会发生的,下肢静脉血栓脱落,顺着血流经过肺部,最后会堵塞肺动脉,引起肺栓塞,如果大的栓子在肺动脉主干或者是主要的分支停留,就会引起大面积的肺栓塞,可以导致患者在很短的时间内死亡,如果是小栓子脱落到肺血管的远端,形成小面积的肺栓塞,病情相对较轻,这个时候,肺栓塞的典型症状如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,这个时候,大部分的临床症状并不是很典型,容易和其它的疾病相混淆,就需要多学科联合诊疗,以避免误诊和漏诊;第三个就是在抗凝溶栓治疗过程中,因为要使用大量的抗凝和溶栓药物,可能会出现出血并发症,这个时候,我们需要特别警惕,尤其是胃肠道和颅内出血,为了避免出血并发症,我们需要在抗凝溶栓的过程中反复抽血,监测血常规和凝血功能,我们要提醒患者注意自我观察有无牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑,有没有痰中带血、黑便或血尿,女性患者要注意观察月经周期是否正常,在抗凝溶栓期间,注意不要用尖锐的物品去剔牙、挖鼻孔或者耳道,特别避免用力咳嗽,刷牙也尽量用软质的牙刷,动作尽量轻柔,避免受伤,饮食方面也尽量要清淡,多吃富含膳食纤维的食物,注意保持大便通畅;第四个并发症是静脉血栓形成后综合征,静脉血栓形成后综合征已经成为下肢静脉血栓最常见的并发症或者后遗症之一,由于血栓机化,深静脉瓣膜功能受损,就会导致慢性的静脉功能不全,大概发生的概率达到40%-50%,对于这样一些病人,他会出现类似于下肢疼痛、肿胀,足靴区的皮肤色素沉着、浅表静脉曲张,严重的患者可以出现慢性的久治不愈的静脉性溃疡。

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