发布时间:2019-06-06
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
阳痿出现原因,其实可能比较复杂。临床上通常会将阳痿简单地划分为两类,主要内容如下: 1、心理性阳痿:对于一些中青年人而言,心理性的勃起功能障碍可能会比较常见。患者因为工作压力大、长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律,或者因为工作原因,长期两地分居,或者患者性知识缺乏,这些原因可能均会导致性生活失败。性生活失败的时候,很多患者可能会出现勃起功能障碍的症状,比如维持时间短、硬度下降,甚至不能插入,无法过正常的性生活。很多患者出现勃起功能障碍与心理因素有关; 2、器质性阳痿:亦称之为勃起功能障碍,以老年患者比较常见。年龄比较大,比如>60岁的老年人,甚至年轻一些的患者亦可能出现。雄激素缺乏的患者亦可能出现器质性阳痿,有些患者为先天性的雄激素缺乏,另有一部分患者因为年龄增大之后,其睾丸分泌的雄激素减少,可能会影响勃起功能。一些常见的慢性疾病,比如高血压、糖尿病,以及一些心血管疾病亦可导致器质性阳痿。因为勃起功能,其实说到底是血管的问题,即供血不够,所以一些影响血管的疾病均可能会影响勃起功能。临床上经常会将男性的勃起功能作为男性健康的晴雨表,当男性的勃起功能下降的时候,预示着患者后期可能会出现心血管的疾病,比如动脉硬化、脑中风、心梗。部分伴有神经系统病变的患者,包括部分伴有外伤的患者,以及有盆腔手术史的患者,因为其用以支配勃起的部分血管、神经可能会收到影响,因此患者亦可能出现勃起功能障碍。这些患者出现的勃起功能障碍均可归结为器质性勃起功能障碍。目前中国患者的现状,就诊的患者以中青年为主,所以前来医院就诊的患者中,可能以心理性勃起功能障碍较为常见。中老年人,尤其是老年人中出现勃起功能障碍的比例更高,这些人群以器质性勃起功能障碍为主。国外伴有勃起功能障碍的患者以中老年人为主,因为很多中国的中老年患者未到医院就诊,其实这些患者出现器质性勃起功能障碍的概率更高。对于一些出现勃起功能障碍的中青年患者而言,心理性的原因可能会更为常见。
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