发布时间:2019-06-05
许军英副主任医师
湖南省脑科医院肾病内科
肾病综合征其实是个临床综合征,我们讲的最多的就是它的诊断叫三高一低,三高就哪三高呢?就是由于大量的蛋白尿导致的低蛋白血症,由于低蛋白血症导致的水肿,然后由于低蛋白血症,肝细胞在合成所需要的白蛋白的同时也合成,合成脂蛋白,导致高脂血症。所以我们说要诊断一个肾病综合征,就是大量蛋白尿每24小时超过3.5g;低蛋白血症我们做血清白蛋白低于30g/L;由于这两个原因导致的高度水肿及高脂血症;我们就可以诊断是肾病综合征。而肾病综合征又分为原发和继发,我们要诊断这个患者是原发性肾病综合征,必须在排除继发性肾病综合征才能够确诊,继发性肾病综合征常见的有乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及糖尿病肾病或者肿瘤相关性肾病,因为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征在治疗上面还是有所不同的。
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