发布时间: 2019-06-05
石立业主治中医师
河南省儿童医院康复中心
儿童智力发育迟缓表现在孩子时候,主要表现为整个的运动、认知能力、语言能力、社会交流能力等发展方向出现单个或多个发育落后或异常,作为家长要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。发育迟缓的早期表现,判断孩子出生的时候有没有一些高危因素,比如有没有出生时的早产、低体重,有没有窒息、缺氧、感染等可能。孩子整个生长发育过程当中,3个月竖头、4个月抓物、6个月翻身、7个月会坐,1岁会独走,会有意识的叫爸爸妈妈,判断这些发育水平有没有落后于同龄孩子的表现以及孩子整个的反射有没有异常,肌张力有没有异常,结合评估量表、辅助检查,进行综合评估,做出智力发育迟缓的早期诊断。在早期诊断的过程中要注意与遗传代谢病相鉴别,要做到精准评估,制定康复目标和计划,要做到早期干预。婴幼儿时期大脑的发育是最快的,尤其是生后前6个月。婴儿出生时大脑重量平均约370克左右,6个月时大脑重量增长是出生时的2倍,2岁时大脑重量增长至出生时的3倍,以后增长速度逐渐减慢,7岁时接近于成人水平。出生时的婴儿神经细胞数大约有1000亿个神经元细胞,此时神经细胞突触少而短,6个月时神经细胞的突触比出生时增长约7倍,3岁时神经细胞已大致分化完成,因此婴幼儿时期的大脑具有非常大的可塑性,年龄越小,可塑性越强。神经可塑性的存在是有时限性的,因此早期治疗可实现最大限度的神经康复,而且感知觉的发育早于运动功能的发育,早期康复对认知、感知的发育极为重要。早期康复包含对于现存问题的功能性康复,即预见性康复,即俗称的治未病。
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