发布时间:2019-06-03
魏乐副主任医师
洛阳市中医院肾病科
临床上,病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外,同时还会出现乙肝DNA或者丙肝RNA的病毒复制,一般需要行肾穿刺活检明确肾脏病理。肾穿刺活检检查可见基底膜区、系膜区发现病毒颗粒沉积时,便可明确诊断。治疗上可给予口服百令胶囊保护肾脏,ACEI或者ARB类降压药物来减少尿蛋白,在此基础上加用抗病毒药物治疗,病程至少半年以上。随着病毒的清除,多数肾病症状会随之缓解。如果半年的治疗仍然不能达到缓解,此时需要根据具体的病理类型,加用激素或者免疫抑制剂。常见的方案是在抗病毒基础上,选择泼尼松或者他克莫司治疗肾脏疾病,每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿酸等指标,评估肾脏病理变化。
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