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股骨头缺血性坏死Ⅳ期是指放射线提示股骨头关节面变扁，碎裂增加，外形不规则，呈蕈伞状畸形，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，有囊性变及边缘骨赘。其临床表现和症状不一，疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛，疼痛逐渐加重，也可以在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过非手术治疗后症状可以暂时缓解，但过一段时间会再度发作，可有跛行、行走困难甚至需扶拐行走。至于生活能否自理，需要看个人对疼痛的耐受能力。对单侧髋关节病变，病变侧应严格避免负重，可扶双拐，用助力器行走。如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。股骨头缺血性坏死晚期患者，因髋关节疼痛、活动受限、股骨头严重塌陷、脱位或继发性骨关节炎，而又不适于做保留股骨头手术者，可考虑行人工关节置换。