视频内容

脑出血是指脑实质血管破裂，血管进入脑实质形成血肿产生挤压效应，因而会出现神经功能缺损。要确定脑出血的量，如果是大量脑出血，如在脑实质幕上出血达到40-50ml，是破坏性脑出血，很多患者在短时间内就会死亡，就不存在急性期、风险期，而是非常凶险的状态。更常见的可能是脑中等量出血，如20-30ml，甚至5-10ml出血，该类出血可以不进行手术，但需要内科治疗。内科的保守治疗主要包括控制继续出血、降颅压、控制血压、减轻水肿、处理并发症。如果是中等量出血，后期还会有水肿效应，就像手撞了一下，一开始表现为疼痛、红肿，第二天会鼓起一个包，有肿胀出现。脑出血是同样的道理，这时脑产生的水肿也是对脑的损害，水肿消退后脑出血风险期才会慢慢过去。根据出血量该过程要一周、两周或三周，但对于小剂量出血，如2-5ml出血，可能只需要在医院观察数天就可以回家里慢慢调理，没有多大风险。脑出血最大的风险来自于两方面： 1、出血原因，若患者有潜在血管动脉瘤，该类动脉瘤的处理非常重要，若不进行处理随时都会有风险，都处于危险状态； 2、如果是高血压性脑出血，要把血压控制好，如果患者血压始终在180-200mmHg甚至更高，患者的出血风险仍然存在，患者会始终处于风险状态。