发布时间: 2023-07-29
卢大松副主任医师
海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
喉癌有很多种手术方式,喉癌也有几种类型,常见的一种是声门型喉癌,即声音嘶哑,发生在声带上。还有一种是声门上型,声音嘶哑的程度不比声带型喉癌明显,还有一种是声门下型。所以不同的喉癌类型,手术方式也不同。手术方式有多种,病情不一样,也会选择不一样的手术方式。比如早期声带癌,ⅠA期很早期的时候,声带不固定,有声音嘶哑,也没有局部转移。这时考虑微创手术为主,如等离子刀切除或者二氧化碳激光切除术,病人的恢复会特别快,手术时间特别短,花费的成本也不高,而且术后病人基本上看不出做过手术。术后声音会有点嘶哑,但是经过病人锻炼以后,声音嘶哑会改善。如果没有等离子或者二氧化碳激光,也可以选择喉裂开,从局部把它劈开。手术的范围、手术切除的组织也不会特别宽,伤害也尽量减到最轻。还可做半喉切除术或者全喉切除术,如果有淋巴结转移,还可做淋巴结清扫术。半喉切除术越来越多,为了保全喉功能,保全患者讲话的功能。全喉是侵犯较广,声带完全固定或者侵犯声门下范围非常广,没有办法保留喉功能的情况下,才进行全喉切掉。它有弊端,就是病人做完手术后不能讲话,而且颈前会留有造瘘口,造瘘口用来呼吸,不经过口腔、鼻子呼吸,通过造瘘口呼吸、咳痰。
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