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老年高血压如何确诊

发布时间:2019-05-27

林莉主任医师

海南医学院第二附属医院老年病科

视频内容

我国老年高血压的诊断标准是,年龄≧60岁,持续或3次以上非同日坐位血压,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,可定义为老年高血压。如果只有收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg,则称为老年单纯收缩期高血压,老年单纯收缩期高血压,是最为常见的类型。老年高血压的诊断应建立在至少2次以上就诊,测定3次以上血压的基础上,排除血压生理性变异,及其他可能因素的影响。老年人初次评估时应测定双上肢血压,如果两侧血压不一致,以血压较高的一侧作为诊断的重点。老年人还应测定卧位及患者起立后1-3分钟的血压情况,了解是否合并有体位性低血压或高血压。与中青年患者相比老年人诊室高血压,也即是白大衣高血压更为常见,对于这类病人应该加强监测血压,鼓励患者家庭自测血压,必要时进行动态血压的监测,评估是否有诊室高血压,否则很容易导致过度降压治疗。老年高血压患者中,有一部分是继发性高血压,顾名思义,这类高血压是由于其他疾病所引起,如肾脏疾病。如果老年人血压在短时间内突然升高,原有高血压突然加重,或用多种降压药物治疗效果仍不理想,要注意排除有无继发性高血压的可能。老年人常因多种疾病服用多种药物治疗,有些药物也可以引起高血压,如止痛药等。

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