发布时间:2019-05-27
金海荣副主任医师
烟台毓璜顶医院泌尿外科
连续三次精液检查或射精后尿液检查内未发现精子称为无精子症,是男性不育的主要原因。无精子症分为梗阻性无精和非梗阻性无精。非梗阻性无精是睾丸生精功能异常,无法产生正常精子,主要有几种情况,具体如下: 1、遗传性疾病,如染色体异常、克氏症; 2、先天性睾丸异常,睾丸发育异常或睾丸位置异常,如隐睾,睾丸下降不全; 3、睾丸病变,如外伤、炎症、扭转、坏死、肿瘤等,还有内分泌疾病,如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能异常都可导致精子异常。 梗阻性无精子症,如先天性畸形,常见的有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如未发育的情况,以及感染淋球菌、结核菌或其它菌引起的附睾炎,导致附睾管梗阻,少数附睾囊肿也可压迫附睾管引起梗阻性无精。还有外伤引起的输精管道梗阻或手术,如男性结扎、输精管结扎术后梗阻引起无精。目前附睾内梗阻可行手术治疗,如显微镜下附睾输精管探查吻合术,在附睾梗阻患者中复通率达80%以上,男性结扎术后复通,显微镜下输精管吻合术后复通率达95%以上。
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