发布时间:2019-05-24
郭连瑞主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
糖尿病足是糖尿病的一个严重的并发症,这个并发症的诱发因素常常有这么几个方面。第一个是外伤。因为糖尿病的病人常常合并周围神经的病变,感觉减退的,尤其是痛觉的减退,使足部丧失了一个保护自己的功能。所以在这部分人剪指甲的时候可能剪破;甚至是脚扎了一个钉子,都没有察觉。从这一个损伤开始逐渐的扩展,如果再合并缺血,很容易继发感染,足趾就会坏疽、感染、坏死。还有一部分人是因为穿的鞋比较紧,没有痛觉的保护,导致了脚的磨损、水泡、损伤,发生感染、坏疽。还有一部分人足已经发生了畸形,比如像拇外翻、夏科氏关节,本身足趾就出现畸形,溃疡就出现在着力点的几个部分。这些地方就发生较大且深在的溃疡,感染也是其中一个很重要的因素。神经病变再合并缺血、感染的情况下,足的坏疽发生得非常快,从扎一个钉子到湿性坏疽,可能是一周的时间,导致的严重后果是截肢。所以所有糖尿病的病友都应该注意,每天检查我们的脚,不能有任何的损伤,不能有畸形,剪趾甲的时候不能造成任何损伤,尤其是损伤以后,要及时就医,不要感染,这些都对保住脚是有重要意义的。
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