发布时间:2020-05-06
郭东阳副主任医师
成都医学院第一附属医院肾病科
尿毒症透析指征现在没有完全统一,还有很多争议,对于不同患者、不同病情,进行透析的时间不同。一般来说,若患者肌酐>707μmol/L,内生肌酐清除率<10ml/min,伴有严重胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹胀。还有心功能不全、高钾血症、代谢性酸中毒、严重贫血、严重骨代谢异常,要考虑透析治疗。 有些患者要早期透析,比如糖尿病患者不要等到肌酐在700μmol/L以上,那时候患者可能已经由于其它原因出现生命危险。所以糖尿患者主张适当早期透析,比如水肿很重、尿量明显减少或蛋白很低,胃肠道反应很重时要考虑早期透析,即使肌酐没有超过707μmol/L也要进行透析。否则生活质量比较差,器官损害比较重,患者预后很差。
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