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肌酸激酶升高的病人常来心内科就诊，主要是两方面的原因，担心心肌损伤导致肌酸激酶升高，如果心肌损伤出现心肌酸肌酶升高，往往提示心肌发生严重的病变，如发生心肌梗死、心肌炎或严重的心力衰竭等情况，导致肌酸激酶升高，所以需要排除心肌损伤所导致的肌酸肌酶升高，最简单的办法就是查肌钙蛋白。因为肌钙蛋白只存在于心肌，如果肌酸激酶升高，而肌钙蛋白不高，证明这个肌酸激酶不是来自于心肌，而是来自于其它的部位，所以这部分病人要到心脏科来做检查，排除心脏的疾患。另外，很多心血管病人需要使用他汀类的药物来控制血脂，他汀类药物服用的一个副作用会导致肌酸激酶升高，所以往往要问病人是否在使用他汀类的药物。如果在使用这个药物，要怀疑是否由他汀类药物所导致的肌酸肌酶升高，此时需要调整药物治疗。如果排除这两个因素以外，肌酸激酶升高往往是外周的骨骼肌损伤所导致的肌酸激酶升高。四肢的肌肉过度劳累也会导致肌酸激酶的升高，如长跑或者剧烈运动以后，会导致肌酸激酶升高，这种情况实际上在门诊是碰到更常见的原因，就是病人因为肌酸激酶升高来做检查，心脏各个方面都查没有问题，也没有使用他汀类的药物，但是一问最近存在着过量活动的情况，有的病人会伴四肢的肌肉疼痛，所以此时往往可以认为是由于四肢肌肉所导致的肌酸肌酶升高，在这种情况下往往只要休息，就可以使得肌酸激酶恢复正常。还有就是肌酸激酶升高可能是肌肉的疾病，就是四肢外周的肌肉疾病所导致的肌酸激酶升高，如肌炎，应该到风湿免疫科来就诊，做进一步的检查。